X

Оставьте свой телефон и мы перезвоним в удобное для вас время!

 
 

Кольпоскопия

Обзорная кольпоскопия.

Шейка матки: визуализируется, не визуализируется. 

Форма: коническая,цилиндрическая. 
Размер:нормальная,гипертрофирована,гипотрофирована. 
Наружный зев:точечный, щелевидный. 
Характер выделений:слизистые, молочного цвета, творожистые, гноевидные, кровомажущие, кровянистые, незначительные, умеренные, обильные. 
Произведено взятие материала для исследования: мазок на флору, мазок на онкоцитологию,на ИППП,ВПЧ. 
Сухим ватным шариком выделения удалены с поверхности ш/м. 
Цвет ш/м:бледно-розовый, синюшный, ярко-красный, гиперемия вокруг наружного зева, очаги гиперемии. 
Особенности сосудистого рисунка:выявлены, не выявлены.
Киста (К), язва (Я), эрозия (Э), кератоз (К), воспаление (В), атрофия (А), экзофитные и другие образования: выявлены, не выявлены.
Рубцовая деформация (РД): есть, нет. Незначительная, умеренная, выраженная. 

 

Расширенная кольпоскопия.

1. Шейка матки обработана 5% раствором уксусной кислоты. 
Оригинальный сквамозный эпителий (ОСЭ).  Цвет: бледно-розовый, ярко-красный, синюшный.
Поверхность: гладкая блестящая, шероховатая, истончена с субэпителиальными кровоизлияниями. 
Цилиндрический эпителий на экзоцервиксе (эктопия) (Э): не определяется, определяется. Поверхность ЦЭ: четкая зернистая, нечеткая зернистая. 
Размер эктопии........мм, очаги эктопии. 
Зона трансформации (ЗТ): завершенная, незавершенная. 
Граница между ОСЭ и ЦЭ: не определяется, определяется на всем протяжении, определяется не полностью,  на уровне наружного зева,  на экзоцервиксе, ниже уровня наружного зева,
ровная, неровная. 
Открытые протоки желез (ОПЖ): определяются, не определяются 
Закрытые протоки желез (ретенционные кисты) (ЗПЖ): определяются, не определяются. 
Ободок желез: обычный, утолщен.
Ацето-белый эпителий (АБЭ): не определяется, определяется: в ЗТ, вне ЗТ. Плоский АБЭ, плотный АБЭ. 
Границы четкие, нечеткие. Проявляется: медленно, умеренно, быстро. Сохраняется: недолго, умеренно, длительно. 
Размеры.
Мозаика (М): не определяется, определяется: в ЗТ, вне ЗТ. Нежная М., грубая М. 
Проявляется: медленно, умеренно, быстро. Сохраняется: недолго, умеренно, длительно. 
Пунктация (П): не определяется, определяется: в ЗТ, вне ЗТ. Нежная П., грубая П. 
Проявляется: медленно, умеренно, быстро. Сохраняется: недолго, умеренно, длительно. 
Сосудистая сеть (зеленый фильтр): не визуализируется, визуализируется: нормальная,атипические сосуды (АС).


2. Шейка матки обработана раствором Люголя. 
Окрашивание равномерное, неравномерное, крапчатость, 
ш/м не окрасилась. 
Йод-негативный эпителий (I-o): не выявлен, выявлен. 
Соответствует границам АБЭ, П, М, АС; определяется как 
самостоятельный элемент; однородный, различной интенсивности 
окрашивания. Границы четкие, нечеткие.


Показания к биопсии: нет, есть. Не произведена, произведена. 
Показания к выскабливанию цервикального канала: нет, есть.


ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ КОЛЬПОСКОПИИ: 
     Индекс Рейда (The modified Reid colposcopic index -RCI) баллов. 
     Степень кольпоскопического поражения (Coppleson Grading System): I, II, III. 


КОЛЬПОСКОПИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:


1. НОРМАЛЬНАЯ КОЛЬПОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА 
   (Оригинальный сквамозный эпителий. Эктопия цилиндрического эпителия. 
   Зона трансформации) 
2. АБНОРМАЛЬНАЯ КОЛЬПОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА 
   (Ацето-белый эпителий. Мозаика. Пунктация. Йод-негативный эпителий. 
   Атипические сосуды): L-SIL, H-SIL 
3. КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА ИНВАЗИВНЫЙ РАК 
   (Неоднородная поверхность, эрозия или изъязвление. Плотный ацето-белый эпителий. Широкая неоднородная пунктация и мозаика. Атипические сосуды)     
4. НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ КОЛЬПОСКОПИЯ 
   (Стык эпителиев невозможно визуализировать)     
5. РАЗНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (Кондилома. Кератоз. Эрозия. Воспаление. Атрофия. 
   Децидуоз. Полип.)